| Resume |
Patient de 24 ans admis en urgence pour baisse visuelle droite. L'examen a noté à droite une acuité visuelle à 2/10è non améliorable et 10/10è à gauche. Des précipités retro descemétiques en graisse de mouton. Un tonus oculaire à 14mmHg, un tyndall de la chambre antérieure à 2+, des syn"chies iridocristalliniennes sur 360°, tyndall vitréen à 1+, un oedème papillaire diffus avec des hémorragies rétiniennes superficielles en flammèches péri papillaires. L'examen oculaire gauche et sans particularité. Il a été mis sous anti stéroïdiens en topique et cycloplégique. L'évolution a été marquée par la survenue d'une hypertonie oculaire à droite réfractaire aux hypotonisants. Le bilan paraclinique a objectivé une intra-dermoréaction à la tuberculine (IDR) positive à 20 mm avec une réaction phlycténulaire, une hyperleucocytose, une lymphocytose, une hypocalcémie, une radiographie thoracique et scanner orbito-cérébral normaux. Il a été suivi en médecine interne où il a mis sous antituberculeux le tonus s'est normalisé à la fin de phase intensive et une récupération totale anatomique et fonctionnelle à la fin de ce traitement. |