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Introduction
Le granulome pyogénique ou le bourgeon charnu télangiectasique est une pseudo-tumeur inflammatoire bénigne. Sa survenue est souvent en réponse à un microtraumatisme, à la chirurgie ou à une inflammation (chalazion). Cette lésion touche tous les âges. Elle peut être localisée au niveau de la conjonctive épibulbaire ou tarsale ou au niveau de la caroncule, mais siégeant de façon préférentielle au niveau de la tête et du cou.
Observation
Nous rapportons le cas d’un patient de 45 ans consultant en urgence pour saignement spontané au niveau de la paupière supérieure droite survenu la veille, associé à une sensation de grain de sable, de prurit, de sécrétions conjonctivales et de larmoiement évoluant depuis un mois. L’examen objective une lésion bourgeonnante, pédiculée, rouge, vascularisée du tarse supérieur droit, des sécrétions muco-purulentes, une hyperhémie conjonctivale diffuse, l’acuité visuelle est à 10/10è ODG.
Le reste de l’examen ophtalmologique est sans particularité. Une ablation chirurgicale de la tumeur sous anesthésie locale a été réalisée sans incident. L’étude anatomopathologique de la pièce a permis de confirmer le diagnostic. Les suites opératoires ont été marquées par une récidive de la tumeur deux mois après l’excision.
Conclusion
Le granulome pyogénique est une lésion banale, apparaissant souvent suite à un microtraumatisme ou à une inflammation, le traitement de choix reste l'excision chirurgicale avec examen anatomopathologique; néanmoins les récidives restent fréquentes. |