| Resume |
Introduction
Les cancers thyroïdiens sont rares et surtout papillaires. Ce travail
avait pour objectif d’étudier les cancers thyroïdiens pris en charge
dans le service ORL du CNHU-HKM de Cotonou au Benin.
Méthode : Etude rétrospective allant de 2001 à 2018 soit une
période de 17 ans. Ont été inclus les patients porteurs d’une tumeur
thyroïdienne ayant réalisé une échographie cervicale, le dosage des
hormones thyroïdiennes, la thyroglobulinémie et la thyroid stimulated
Hormon (TSH).
Le bilan préopératoire a été classique. Les hyperfonctions ont été
traitées par antithyroïdiens de synthèse avant la chirurgie.
Radiographie pulmonaire et échographie hépatique ont été pratiquées
chez tous les patients. Ils ont bénéficié de thyroïdectomie totale ou
lobo-isthmectomie associée parfois à un curage ganglionnaire et
drainage aspiratif. La surveillance a été longue pour détecter les
récidives tumorales et l’équilibre hormonal.
Résultats
Au total 34 cas ont été colligés, soit une prévalence de 2 cas par an.
Le sexe féminin a été prédominant 27/34, soit un sex-ratio de 0,26.
L’âge moyen a été de 39,43 ans (18 ans à 68 ans). A l’échographie
6 cas de nodule unique (17,65%) et 28 cas de nodules multiples
(82,35%). S’agissant de leur taille 5 avaient moins d’un cm (14,7%)
et 16 supérieur à 4 cm (47,07%). Des adénopathies cervicales
bilatérales ont été retrouvées chez 2 patients. Au pan thérapeutique,
Il a été réalisé une thyroïdectomie totale dans 24 cas (70,59%), une
loboisthmectomie10 cas (29,41%); un curage ganglionnaire 2 cas,
une irathérapie complémentaire1 cas. Au plan histopathologique, il a
été identifié un Carcinome papillaire 29 cas (85,29%) un carcinome
papillaire et adénocarcinome 3 cas (8,83%), un carcinome vésiculaire
1 cas (2,94%) et un carcinome anaplasique 1 cas (2,94%). Un cas
de récidive a été noté lors de la Surveillance.
Conclusion : les cancers thyroïdiens sont rares et leur type est
surtout le carcinome papillaire. Le sujet jeune de sexe féminin a
été plus atteint. L’examen clinique et l’échographie permettent de
retrouver des nodules de taille variable. La thyroïdectomie totale
avec surveillance carcinologique permet une survie importante. |