| Resume |
But
:
presenter
notre
expérience
sur
le
plan
du
diagnostic
et
de
la
prise
en
charge
des
tumeurs
du
pancréas
(TTP).
Patients
et
méthode:
Il
s'agit
d'une
étude
rétrospective,
descriptive
et
analytique
sur
une
période
de
10
ans
en
chiruJRie
viscérale
au
CNHU-HKM
de
Cotonou.
Résulta1s
: 59
cas
de
tumeurs
du
pancréas
ont
été
recensés,
soit
0,81%
des
hospitalisations
de
cette
période.
la
majorité
des
tumeurs
soit
96,61%
(n=57)
étaient
solides
et
deux
kystiques
toutes
suspectes
de
malignité.
L'âge
moyen
des
patients
était
de
59
ans.
la
sex-ratio
était
de
1,3.
le
motif
de
consultation
a été
un
ictère
rétentionnel
car
dans
une
grande
majorité
de
cas
(95%),
les
tumeurs
sont
localisées
à
la
tête.
La
consommation
d'alcool
était
le
1er
facteur
de
risque
retrouvé
(37
cas).
le
tableau
clinique
était
dominé
par
les
signes
de
cholestase,
une
altération
de
l'état
général
(89,18%),
une
hépatomégalie
associée
à
une
grosse
vésicule
biliaire
(48,64%)
et
une
masse
abdominale
(51,35%).
l'échographie
abdominale
a
permis
le
diagnostic
dans
n,96%
des
cas
et
le
scanner
dans
94,91
%
des
cas.
le
taux
d'opérabilité
était
de
80%.
Une
duodénopancréatectomie céphalique
(DPC)
a
été
réalisée
dans
deux
cas
(4,25%)
et
une
splénopancréatectomie
caudale
chez
1 patient
(2,13%).
La
chirurgie
a
été
le
plus
souvent
palliative
consistant
en
une
dérivation
biliaire
si~le
dans
76,59%,
ou
en
une
double
dérivation
biliaire
et
digestive
dans
8,51%.
Le
diagnostic
histologique
a été
lOlXXX
posé
dans
79,66%
(0=47)
cas
après
DPC
ou
biopsies
per
opératoires.
Conclusion:
le
diagnostic
des
tumeurs
du
pancréas
est
souvent
tardif.
la
preuve
histologique
ne
se
fait
que
chez
des
patients
opérables.
le
pronostic
à
moyen
et
à
long
terme
reste
mauvais. |