| Titre |
Traitement chirurgical de l'hémorragie digestive par rupture de l'artère gastroduodénale au Cnhu-hkm de Cotonou..... |
| Auteurs |
IMOROU S. YACOUBOU [1],
DOSSOU FRANCIS MOÏSE DJIDÉNOU [2],
GBESSI GASPARD DANSOU [3],
Lawani ismail [4],
SOTON F. [5],
ASSOUTO ASSOGBA PAMPHILE [6],
OLORY-TOGBE JEAN-LÉON TOUSSAINT [7],
|
| Journal: |
REVUE AFRICARffi D'ANESTHESIOLOGIE ET DE MEDECINE D'URGENCE (RAMUR) |
| Catégorie Journal: |
Africaine |
| Impact factor: |
0 |
| Volume Journal: |
20 |
| DOI: |
|
| Resume |
L’hémorragie digestive aiguë de l’adulte est une des
principales urgences digestives. Elle demeure une cause
importante de morbidité et de mortalité en particulier dans les
pays en développement. L’endoscopie digestive a permis
d’améliorer
la performance
d
iagnostique et thérapeutique. Les
causes les plus fréquentes sont les ulcères et les ulcérations.
L’hémorragie digestive de grande abondance par rupture de
l’artère gastroduodénale observée chez notre patiente est rare.
Cette hémorragie
inaugurale de l’ulc
ère est favorisée par
l’automédication avec des
médicaments gastro
-
agressifs tel
l’ibuprofène dans la prise en charge d’une épigastralgie non
documentée. Les fibroscopies œsogastroduodénales
ont
permis
d’évoquer l’origine duodénale puis gastrique de
l’hémo
rragie. Elles ont permis de poser l’indication opératoire.
L’hémostase était faite par une suture directe par 2 points en
X au Vicryl 3/0 de la perforation. Ensuite il a été réalisé au
même fil
une ligature
de l’artère gastroduodénale à son
origine. Une an
trectomie a été pratiquée emportant l’ulcère,
suivie d’une anastomose gastroduodénale, une omentoplastie,
un lavage et un drainage de la cavité péritonéale. Les suites
étaient compliquées par une suppuration pariétale au 6
ème
jour
post
-
opératoire, une thro
mbose veineuse suro
-
poplitée
fémorale droite au 8
ème
jour post
-
opératoire. La patiente fut
transférée dans le service de cardiologie pour la prise en
charge
curative
de la thrombose veineuse. La patiente est sortie de
l’hôpital après 33 jours avec un recul
de trois
mois satisfaisant.
Ce cas clinique illustre l’importance de la chirurgie digestive
par voie classique en l’absence de nouvelles techniques que
sont l’embolisation artérielle et la suture de l’ulcère par voie
laparoscopique.
Mots clés
:
hémorragie
digestive, artère gastroduodénale,
traitement chirurgica |
| Mots clés |
hémorragie digestive ; artère gastroduodénale ; traitement chirurgical |
| Pages |
52 - 55 |
| Fichier |
 (PDF) |