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[ Article ] Prise en charge du paludisme au Bénin : évaluation des pratiques professionnelles suite à l’introduction des dérives d’artémisinine

Date de soumission: 23-02-2017
Année de Publication: 2009
Entité/Laboratoire Laboratoire de Parasitologie Mycologie (LPM)
Document type : Article
Discipline(s) : Médecine de Laboratoire & Technologie Médicale
Titre Prise en charge du paludisme au Bénin : évaluation des pratiques professionnelles suite à l’introduction des dérives d’artémisinine
Auteurs OGOUYEMI-HOUNTO AURORE BERTILLE [1],
Journal: Med Trop 69
Catégorie Journal: Internationale
Impact factor: 0
Volume Journal: 69
DOI:
Resume la politique de prise en charge du paludisme au Bénin a changé en 2004 par l’introduction des combinaisons thérapeutiques à base d’artémisinine (CTA) par le Programme National de Lutte contre le Paludisme (PNLP) pour le traitement du paludisme simple. Avant cette date, la chloroquine était le médicament de première intention de prise en charge du paludisme simple avec la sulfadoxine pyriméthamine en cas d’échec. Par ailleurs, les dérivés d’artémisinine étaient utilisés en monothérapie au Bénin depuis 2002. Afin d’étudier l’évolution des comportements thérapeutiques de prise en charge du paludisme par les agents de santé, une étude transversale a été réalisée auprès du personnel de santé du secteur public et privé de la ville de Cotonou du 16 mars au 17 mai 2005. Les formations sanitaires ont été tirées au sort dans chaque strate après recensement et stratification de toutes les formations sanitaires selon la pyramide sanitaire. L’enquête a utilisé un questionnaire adressé aux agents de santé. Au total 690 agents de santé ont été enquêtés. Les dérivés de l'artémisinine sont connus de 95,5% des agents de santé enquêtés mais ne sont prescrits que par 89,6 % d'entre eux. Les CTA sont moins connues et le Coartem® reste la combinaison la mieux connue des prescripteurs. Un diagnostic biologique était disponible dans la moitié des cas. Les dérivés de l’Artémisinine sont prescrits surtout en deuxième intention et en monothérapie que ce soit pour le traitement du paludisme simple ou du paludisme grave. Ils sont prescrits chez la femme enceinte dans 34,6 % des cas. Les posologies sont incorrectes dans 26,1 % des cas chez l’adulte et dans 20,9 % des cas chez l’enfant. Ces résultats justifient l’intensification de la formation des agents de santé, d’autant plus que le pays envisage dans le cadre du changement de sa politique de prise en charge du paludisme, de rendre disponible les CTA à tous les niveaux de la pyramide sanitaire. Un système de communication efficace doit être mis en place en vue d’une large diffusion de la nouvelle politique de traitement.
Mots clés Paludisme. Traitement. Dérivés d’artémisinine. Bénin
Pages 561 - 564
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