| Resume |
RESUME Introduction: Le paludisme associé à la grossesse pose un pre' 'ème de santé publique en zone d'endémie, aussi bien pour les parturientes que pour leurs nouveau-nés [1, 2]. Son approche diagnostique est de plus en plus multidisciplinaire, faisant intervenir des chercheurs, des épidémiologistes et les spécialistes en santé publique [1, 2, 3J. Objectif: L'objectif de cette étude est de décrire les altérations histologiques du placenta chez les parturientes et de comparer les résultats de J'histologie placentaire aux données cliniques et aux résultats parasitologiques à savoir: Test de Diagnostic Rapide (TOR), Goutte Epaisse (GE) et Apposition Placentaire (AP). Cadre et méthode: L'étape clinique de cette étude s'est déroulée à l'Hôpital de la Mère et de l'Enfant Lagune. Les analyses histologiques ont été réalisées respectivement au laboratoire de recherche sur le paludisme IRD-FSSISBA et au laboratoire d'histologie de l'Unité de Biologie Humaine de la Faculté des Sciences de la Santé de Cotonou. Résultats: Le paludisme est beaucoup plus fréquent chez la femme enceinte que ne le laissent supposer les analyses parasitologiques du sang périphérique ou placentaire. Cependant, les densités parasitaires des placentas positifs en histologie seule sont faibles. Les meilleures concordances sont par ordre décroissant avec le TOR, l'AP et la GE. Les aspects histologiques de l'impaludation du placenta sont: l'inflammation aiguë (54,25% des cas) ; l'inflammation chronique (28,72% des cas) .. la présence de rares globules rouges parasités (GRP) isolés sans signe d'inflammation (17,02% des cas). La fréquence du. paludisme en cours de grossesse est plus élevée dans les cas de prématurité, de létalité et de faible poids de naissance. Conclusion: L'examen histologique du placenta a une sensibilité de 98,9%. L'inflammation aiguë est la lésion la plus fréquemment observée dans l'espace intervil/eux. |