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[ Article ] Difficultés d’interprétation des gammapathies monoclonales de découverte fortuite : cas d’une gammapathie transitoire au cours d’un syndrome inflammatoire important

Date de soumission: 02-02-2018
Année de Publication: 2015
Entité/Laboratoire Laboratoire d'hématologie (LH)
Document type : Article
Discipline(s) : Hématologie
Titre Difficultés d’interprétation des gammapathies monoclonales de découverte fortuite : cas d’une gammapathie transitoire au cours d’un syndrome inflammatoire important
Auteurs KARFO Raoult [1], BENCHEKROUN Laila [2], ZOHOUN Alban [3], CHABRAOUI Layachi [4],
Journal: Annales de Biologie clinique
Catégorie Journal: Internationale
Impact factor: 0
Volume Journal: 75
DOI: 10.1684/abc.2015.1068
Resume La découverte d’une immunoglobuline monoclonale est habituellement le signe d’un syndrome lymphoprolifératif malin, mais cela peut être parfois une manifestation transitoire au cours des infections virales, bactériennes ou fongiques et au cours d’un syndrome inflammatoire. La réalisation de l’électrophorèse chez une patiente âgée de 55 ans ayant une anémie à 63 g/L d’hémoglobine a montré un profil compatible avec un syndrome inflammatoire intense atypique et chronique, avec une élévation de la protéine C réactive (CRP) supérieure à 300 mg/L (valeurs normales : 0-8 mg/L) associée à la présence de deux bandes minces d’aspect monoclonal migrant en position gamma. L’immunofixation a révélé une IgM kappa monoclonale, confirmée par l’utilisation de la bêtamercaptoéthanol (BME). Les résultats radiologiques et hématologiques n’ont rien révélé. La reprise du bilan sanguin à distance du syndrome inflammatoire sur un autre prélèvement a présenté une CRP à 5 mg/L et un profil subnormal à l’électrophorèse ; l’immunofixation n’a rien révélé. La confrontation des résultats d’explorations biochimique, hématologique, radiologique et clinique, et le contrôle du profil électrophorétique à distance d’un syndrome inflammatoire permettent d’exclure les cas de gammapathies transitoires.
Mots clés électrophorèse, immunofixation, gammapathie monoclonale
Pages 495 - 497
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