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[ Article ] Perte de capture par ischémie myocardique : à propos d’un cas

Date de soumission: 15-02-2018
Année de Publication: 2017
Entité/Laboratoire Unité de Soins d'Enseignement et de Recherche en Cardiologie (USERC)
Document type : Article
Discipline(s) : Système Cardiovasculaire et respiratoire
Titre Perte de capture par ischémie myocardique : à propos d’un cas
Auteurs SONOU Arnaud [1], ADJAGBA MAHOUNA PHILIPPE DOTOU [2], HOUNKPONOU MURIELLE KAYIVI ELIANE EPSE AMOUSSOU-GUENOU [3], CODJO LEOPOLD [4], HOUEHANOU-SONOU CORINE [5],
Journal: Ann Cardiol Angeiol (Paris)
Catégorie Journal: Internationale
Impact factor: 0
Volume Journal: 66
DOI: 10.1016/j.ancard.2016.12.009
Resume 2017RésuméNous rapportons le cas d’un patient hypertendu diabétique, porteur d’un stimulateur cardiaque et qui a présenté des précordialgies d’effort suiviesde lipothymie. L’examen initial était normal ; le seuil de stimulation ventriculaire était de 1,125 volts (V) et les enzymes cardiaques normales.L’épreuve d’effort a reproduit les précordialgies suivies d’une perte de capture ventriculaire responsable d’asystolies. Une coronarographie a révéléune sténose serrée de l’interventriculaire antérieure proximale, dilatée par un stent actif. L’épreuve d’effort de contrôle était revenue normale.Une thrombose du stent huit jours plus tard a entraîné un syndrome coronarien aigu avec des syncopes à répétition dues à une perte de captureventriculaire. Le seuil de stimulation ventriculaire était alors de 2,25 V. Après revascularisation et stabilisation de l’état clinique du patient, ce seuilétait revenu à 1,125 V. Cette observation a bien confirmé que l’insuffisance coronarienne pouvait majorer de seuil de stimulation ; elle souligneégalement l’utilité des algorithmes de capture automatique chez les patients coronariens. Le test d’effort peut non seulement contribuer à détecterl’insuffisance coronarienne mais permet aussi l’optimisation de la programmation du pacemaker.
Mots clés Stimulateur cardiaque ; Seuil ; Ischémie coronarienne ; Capture automatique
Pages 55 - 57
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