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[ Article ] Cardiomyopathie du péripartum au service de cardiologie du CNHU-HKM, Cotonou, Bénin.

Date de soumission: 15-02-2018
Année de Publication: 2017
Entité/Laboratoire Unité de Soins d'Enseignement et de Recherche en Cardiologie (USERC)
Document type : Article
Discipline(s) : Système Cardiovasculaire et respiratoire
Titre Cardiomyopathie du péripartum au service de cardiologie du CNHU-HKM, Cotonou, Bénin.
Auteurs ADJAGBA MAHOUNA PHILIPPE DOTOU [1], Vlavonou Ines [2], CODJO LEOPOLD [3], SONOU Arnaud [4], HOUNKPONOU MURIELLE KAYIVI ELIANE EPSE AMOUSSOU-GUENOU [5], BOGNON ROSAIRE [6],
Journal: Cardiologie Tropicale
Catégorie Journal: Africaine
Impact factor: 0
Volume Journal:
DOI:
Resume La cardiomyopathie du péripartum(CMPP) est une pathologie rare, responsable d’insuffisance cardiaque. Objectif : Décrire les aspects cliniques, thérapeutiques et évolutifs de la cardiomyopathie du péripartum au service de cardiologie du CNHU-HKM de Cotonou. Méthodes : Etude rétrospective transversale descriptive d’octobre 2011 à avril 2016. Les données sociodémographiques, cliniques, échocardiographiques, thérapeutiques et évolutives ont été dépouillées à partir des dossiers médicaux. Pour évaluer le devenir, les patientes ont été invitées par téléphone pour une réévaluation clinique et celles qui ne disposaient pas d’échocardiographie de suivi en ont bénéficié dans le même temps. L’analyse des données a été faite avec le logiciel Epi-data 3.1. Résultats : Au terme la période d’étude, 38 patientes ont été incluses sur 1754 patients hospitalisés. La CMPP représentait donc 2,2% de l’ensemble des hospitalisations en cardiologie. Elle comptait pour 4,2% des causes d’hospitalisation de la femme et était responsable de 12,8% cas d’insuffisance cardiaque chez la femme. L'âge moyen des patientes était de 28,8 ± 6,6 ans. Les multipares représentaient 55,3% avec une parité moyenne de 2,5±1,6 enfants. L'insuffisance cardiaque globale était l’expression clinique dans 84,2% des cas. A l’échocardiographie, toutes les patientes présentaient une cardiomyopathie dilatée (DTDVG moyen de 35,2 ± 3,5 mm/m²) avec une altération de la fonction systolique du ventricule gauche (FEVG moyenne de 25,7 ± 8,4%). Le traitement était essentiellement fait de diurétiques et d’inhibiteur de l’enzyme de conversion. La durée moyenne d’hospitalisation était de 8,5 ± 5,6 jours. La mortalité globale était de 15,8%(6/38). Au bout d’une évolution moyenne de 21 ± 16,4 mois sous traitement médical, à l’évaluation clinique, 12(31,6%) patientes ne présentaient plus de signes congestifs. Le DTDVG a régressé significativement chez 14(36,8%) patientes (p= 0,006) et la fonction systolique du ventricule gauche était devenue normale chez 12(31,6%) autres. Il n’y avait aucun lien statistiquement significatif entre d’une part la FEVG initiale et la récupération de la fonction systolique et d’autre part entre la durée du traitement et la récupération de la fonction systolique du ventricule gauche. Conclusion : La cardiomyopathie du péripartum est une cause de cardiomyopathie dilatée survenant au cours de la grossesse. Elle est un motif relativement fréquent d’hospitalisation dans le service de cardiologie du CNHU-HKM de Cotonou. Elle survient préférentiellement dans le postpartum quel que soit l’âge maternel. Le tableau clinique est celui d'une insuffisance globale. Dans notre série, son évolution s’est faite assez souvent vers la guérison sous traitement mais avec une mortalité importante.
Mots clés Insuffisance cardiaque - grossesse - cardiomyopathie – postpartum - Bénin
Pages 1 - 7
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