Resume |
Résumé: Les fractures de l’extrémité distale du
fémur sont de plus en plus fréquentes ; leur traitement
est difficile et leur pronostic sévère. Le
but de ce travail était de partager notre expérience
épidémiologique, clinique et thérapeutique
sur ces fractures dans notre pratique aux Hôpitaux
Universitaires de Cotonou au Benin. Nous
avons par conséquent entrepris une étude rétrospective,
analytique et descriptive recrutant
les patients traités du 1er Janvier 2005 au 31
Décembre 2014 au CNHU-HKM de Cotonou.
Elle a porté sur 135 fractures chez 134 patients.
Les données recueillies ont été traitées par le
logiciel Epi Info7.1.5.0. Les fractures de l’extrémité
distale du fémur représentaient 27,96%
des fractures du fémur et 4,83% des hospitalisations.
L’âge moyen était de 40,62 ans (16
- 88ans). La prédominance était masculine (sex
ratio = 2,7). Les étiologies étaient dominées par
les accidents de circulation (85,18%). Le côté
gauche était le plus atteint (56,30%) et la fracture
était ouverte 54 fois (40%). Les fractures
de type A étaient les plus fréquentes (56,30%).
Le traitement était souvent chirurgical (71,11%).
La consolidation était obtenue en moyenne au
4è mois. Le taux de consolidation était de 89%.
Les complications fréquentes étaient la raideur
du genou (33,33%), le cal vicieux (18,45%),
l’infection du site opératoire (16,67%), la pseudarthrose
(8,74%) et le démontage de matériel
d’ostéosynthèse (8,33%). Le résultat anatomique
était très bon et bon dans 64,21% des
cas. Le résultat fonctionnel était très bon et bon
dans 56% des cas. Nous en avons déduit que
les fractures de l’extrémité distale du fémur méritent
une attention particulière afin de réduire
les complications et d’améliorer les résultats
fonctionnels et anatomiques. |