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RESUME
Introduction : Les buts de la présente étude étaient (i) d’évaluer la prévalence de la fibrose cliniquement signifi cative (FCS) chez des patients porteurs de l’Antigène HBs, ou d’ anticorps anti virus de l’hépatite C,(ii) de rechercher les facteurs associés à cette fibrose.
Patients et méthodes : C’était une étude rétrospective chez des patients adultes suivis pour hépatopathie chronique dans des services d’hépatologie à Cotonou. Deux tests étaient utilisés : (i) le score APRI et le FiB-4. Une FCS était retenue si APRI >1,5 et FiB-4 > 3,25. Les données étaient analysées grâce au logiciel Epi INFO6.04Fr. La comparaison se faisait avec le test de Khi2. Le seuil de significativité
était p<0,05.
Résultats : Sur les 144 dossiers retenus (dont 87 de sexe masculin, âge médian 37,3±12,5 ans) dix huit (12,5%) avaient une FCS. Le risque de fibrose était d’autant élevé que le patient avait plus de 50 ans (13/30 vs 5/114, p<104), était porteur des anticorps anti VHC. (9/25 vs Ag HBs 10/121, p= 0,001). Ni le sexe (12/87 hommes vs 6/57 femmes (p= 0,56) ni la consommation avouée d’alcool (2/6, p=0,11) ne présentaient de différence significative.
Perspectives : Cette étude préliminaire permet une estimation de la fréquence de la fibrose chez les sujets porteurs d’hépatopathie virale chronique. Si ces scores étaient validés leur association à l’elastométrie impulsionnelle pourrait être d’un grand recours dans le suivi des patients en Afrique noire.
SUMMARY
Aims: The aims of this paper were (i) To evaluate by using non-invasive markers the prevalence of liver fibrosis among outpatients with hepatitis B surface antigen, or anti Hepatitis C virus antibody and (ii) factors related to this fibrosis.
Patients and methods: This retrospective study was performed among outpatients with chronic liver disease in two Teaching Hospitals in Cotonou (Benin). Two score were used: the AST to Platelet ratio Index (APRI) and the Fib-4: age x AST/Platelet ALT1/2. The diagnosis of fibrosis clinically significant (FCS) was retained if APRI>1.5 and Fib-4>3.5. The data were analysed using Epi Info 6.04Fr.
Results: Among the 144 patients (87 male sex, median age 37,3±12,5 years), eighteen (12.5%) had a FCS. Risk of FCS was associated with age over 50 years (13/30 vs 5/114, p<104 ) carriage of HVC Ab (9/25) vs. HBs Ag (10/121) p=0.0001). There was no statically significant difference according to male sex 12/87 vs. female 6/57 p=0.56), nor consumption of alcohol (p=0.11)
Perspectives: Theses preliminary results present a view of fibrosis among patients with hepatitis virus infection in Sub saharian Africa (although theses score are not yet validated in the exploration of hepatitis B virus infection). This study among an African population lead for further investigations: The use of elastography and molecular biology will be powerful. |
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