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[ Article ] Les kystes de l’ovaire....

Date de soumission: 14-05-2018
Année de Publication: 2007
Entité/Laboratoire Unité de Gynécologie Obstétrique
Document type : Article
Discipline(s) : Médécine de la reproduction ( Gynécologie, Andrologie, obstétique)
Titre Les kystes de l’ovaire....
Auteurs LOKOSSOU ANTOINE [1], DENAKPO Justin Lewis [2], TONATO EPSE BAGNAN JOSIANE ANGÉLINA ADJOUA [3], PERRIN RENÉ-XAVIER [4],
Journal: Journal de la SAGO
Catégorie Journal: Africaine
Impact factor: 0
Volume Journal: 8
DOI: ..
Resume Les kystes de l'ovaire (hormis les endométriomes ovariens) se définissent comme une tumeur organique développée aux dépens des éléments cellulaires normaux ou des vestiges embryonnaires de l'ovaire, tout ou partiellement liquidien, en régie bénigne [7), Ils sont de nature histologique diverse: leur évaluation clinique reste difficile, peu sensible et peu spécifique, Pour plusieurs auteurs [2 , 4, 14, 16J, l'exploration échographique esl déterminante dans "approche diagnostique; elle ~viteune intervention inutile pour une pathologie ronctlonnelle non compliquée et indique la ~:obabilité de bénignité ou de malignité: 1echographie endovaginale (couplée au Doppler couleur et au dosage de "antigéne CA-125) permet de surveiller les lésions ovariennes en péri et posl ménopause; mais la question demeure toujours de connaître la nature de ces tumeurs, En réalité, l'incertitude histologique et l'évolution imprévisible de ces kystes ovariens rendent compte de la complexilé du probléme l'jncidencé du cancer de l'ovaire élant de 9 à 1i pour 100 000, er le risque pour une Jemme de développer cette maladie durant sa vie approximativement de 1 sur 70 [15J. Le deprstage multimodal (échographie endo vaginale associée au dosage de CA 125) n'a pas démontré son influence sensible sur la réduction de la mortalité par cancer de l'ovaire [19J. C'est pourquoi tous les gynécologues invilent à la prudence et recommandent d:opérer tout kyste de l'ovaire organique et dadresser la pièce opératoire à l'analomopathologisle pour un examen complet. Nous allons exposer la prise en charge des kystes organiques de "ovaire en exciuant de cetie mise au point les ovaires poiykystiques et les kystes fonclionnels. 1, EPIDEMIOLOGIE Les kystes de l'ovaire sont fréquents (80 à 90% des tumeurs de l'ovaire). Une étude menée à la Clinique de Gynécologie-Obstétrique Ignace Deen du CHU de Conakry [20J note que sur Tîrt','i;l part: Dl'. A LOKOSSOU, Pnlfesscll1' Agrégé d.c Gynécologit:-Ohstétriquc Email: IOllyJokossou@yahoo.fr 289 interventions gynécologiques pratiquées en 2006, 49 (16,96%) l'ont été pour une tumeur ovarienne avec les cystadénomeS! séreux bénins au premier rang (16,33 !'%), les cystadénomes mucineux et les tératomes matures bénins, respectivement aux deuxiéme et troisiéme rangs (14,29% et 4,09%); dans celle même série (20). les cystadénocarcinornes séreLjX représentent 6,13% des tumeurs ovariennes opérées. A ia Clinique Universitaire de Gynécologie el d'Obstétrique (CUGO/CNHU- HKM) de Colonou [11J, l'examen histologique de 218 tumeurs de l'ovaire (TO) opérées classe les tumeurs bénignes au premier rang (66,50%) el note 6"!~ de cancers ovariens, l'âge moyen des patientes étant de 30 ans pour les TO bénignes el de 40,9 ans pour les TO malignes, A l'Institut Curie de Dakar [4J, ie cancer de l'ovaire représente 6,9% des cancers 'féminins, ces patienles ayant en moyenne 49,5 ans. Par ailleurs, les endométriomes ovariens sont fréquents chez les femmes infertiles el le nombre de séjours d'hospitalisation en clinique et à l'hôpital pour tumeurs bénignes de l'ovaire en 1998 - 1999 concernerait 45000 femmes dont 32000 environ seraient opérées [12,17,21]. Sur les données histologiques, les auteurs [17J constatent que prés de 75% des kystes opérés sont organiques, 25% sont fonctionnels et 1 à 4% des kystes supposés bénins se révéleront malins. La majorité des kystes fonctionnels "e voient à la période d'activité génitale et 13 il 31 % des kystes de l'ovaire opérés aprés la ménopause sont fonctionnels
Mots clés KYSTES OVAIRE
Pages 40 - 47
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