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[ Article ] FACTEURS DE RISQUE DE CONVERSION DE LA CHOLÉCYSTECTOMIE COELIOSCOPIQUE EN CHIRURGIE OUVERTE.

Date de soumission: 05-03-2019
Année de Publication: 2018
Entité/Laboratoire Unité de Chirurgie Vicérale "B" (UCV)
Document type : Article
Discipline(s) : Chirurgie
Titre FACTEURS DE RISQUE DE CONVERSION DE LA CHOLÉCYSTECTOMIE COELIOSCOPIQUE EN CHIRURGIE OUVERTE.
Auteurs NATTA N'TCHA HN [1], ATTOLOU SGR [2], Gandji Wilfried [3], IMOROU SOUAIBOU Y [4], EWASSADJA V [5], DUGUE LAURENT [6], OLORY-TOGBE JEAN-LÉON [7], MEHINTO KUASSI DELPHIN [8],
Journal: J AFR CHIR DIGEST
Catégorie Journal: Africaine
Impact factor: 0
Volume Journal: 18
DOI:
Resume Introduction : La cholécystectomie coelioscopique malgré ses nombreux avantages est parfois sujette à la conversion en laparotomie. But : Identifier les facteurs de risque de conversion au cours de la cholécystectomie coelioscopique et déterminer l'impact de cette conversion sur les suites opératoires. Méthode : A partir d'une étude rétrospective du 1er Janvier 2012 au 31 Décembre 2016, les dossiers informatiques des patients ayant eu une conversion en laparotomie au cours d'une cholécystectomie coelioscopique ont été analysés. Résultats : Des 876 cholécystectomies, 55 soit 6,28% ont nécessité une laparoconversion. L'âge moyen des patients ayant eu une laparoconversion a été de 63,81 ± 16,85 ans et la sex-ratio de 2,44. Un antécédent de chirurgie sus-mésocolique était présent chez 14,55%. Les indications de la cholécystectomie étaient dominées par les complications de la lithiase vésiculaire avec 87,23%. Les adhérences inflammatoires avec 41,82% étaient le motif le plus fréquent de conversion. L'âge > 60 ans [Odds Ratio (OR) = 3,736 ; p=0,0000], le sexe masculin [OR = 3,624 ; p=0,0001], l'antécédent de chirurgie sus-mésocolique [OR = 7,546 ; p=0,0001] et la lithiase vésiculaire compliquée [OR = 3,037 ; p=0,0104] ont été les principaux facteurs de risque identifiés. La laparoconversion était liée à une forte morbidité 21,82% versus 7,07% (p=0,000001) et à un long séjour hospitalier 9,13 ± 6,53 versus 3,05 ± 3 jours (p=0,0000). Conclusion : La connaissance des facteurs de risque de conversion permet d'effectuer précocement la laparoconversion afin d'optimiser les suites opératoires.
Mots clés Lithiase vésiculaire, Cholécystectomie, Conversion, facteurs de risque.
Pages 2405 - 2411
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