| Resume |
Le but de cette étude était de rapporter les différents
aspects clinique, thérapeutique et évolutif des
ostéites maxillaires chroniques. Il s’agissait d’une
étude prospective de 15 mois de Janvier 2013 à Mars
2014. Quarante neuf patients ont fait l’objet de cette
étude. Etait inclus tout patient présentant une ostéite
maxillaire chronique. Les patients souffrant d’une
pathologie autre que les ostéites ( tumeurs, kystes)
ont été exclus. Le sexe, l’âge, les formes cliniques
rencontrées, les modalités thérapeutiques( traitement
médical , chirurgical ) et l’évolution étaient les paramètres
étudiés. Sur 1118 patients consultés, 49
étaient admis pour ostéite des maxillaires, soit une
fréquence de 4,38%. La tranche d’âge de 20 à 39
ans était la plus concernée. L’âge moyen des patients
était de 28,95 ans avec des extrêmes de 3ans et
67ans. Les femmes prédominaient avec 28 cas contre
21 hommes soit un sex ratio de 1,33. L’odontalgie
a été le motif de consultation dans 57,1% des cas
suivie de la tuméfaction (mandibulaire ferme)
dans 32,7% des cas. La fièvre était le signe général
le plus fréquemment rencontré 88%. L’halitose
et la mobilité dentaire étaient les signes le plus retrouvés
à l’examen physique avec respectivement
95,9% et 77,5% des cas. Dans cette étude les formes
cliniques des ostéites maxillaires les plus rencontrées
étaient les ostéites circonscrites dans 61.2%
et 38,8% des ostéites diffusées. L’extraction de la
dent causale était le traitement étiologique le plus
réalisé dans 59,1% des cas. Un traitement médical
utilisant l’amoxicilline + acide clavulanique était administré
chez ces patients soit 97,9% des cas. La séquestrectomie
était le traitement chirurgical dans
77,6% de cas ; 85,7% des patients étaient déclarésguéris, 14,3% avaient présenté des complications
à type d’asymétrie faciale, de dégénérescence néoplasique
et de retard de consolidation. Les ostéites
maxillaires chroniques sont relativement fréquentes,
il s’agit de pathologie de l’adulte jeune dont les
causes sont essentiellement dentaires. Le diagnostic
est clinique, et le traitement est chirurgical dans
la majorité des cas, associé à un traitement médical. |